Bark nie jest pojęciem anatomicznym, lecz funkcjonalnym. Stanowi unikalną strukturę pozwalającą, dzięki swoim czterem stawom, na płynny, precyzyjny ruch o największym w organizmie zakresie. Najczęściej zespoły bólowe związane są z czterema mięśniami których przyczep początkowy znajduje się na łopatce a końcowy to guzek większy i mniejszy kości ramiennej. Tworzą one tak zwany pierścień rotatorów. Uszkodzenie pierścienia rotatorów występuje najczęściej u osób po 40 roku życia. Uszkodzenie najczęściej wiąże się z przebytym urazem lub przewlekłymi chorobami układu kostnego. W badaniach mikroangiograficznych wykazano, że w okolicy przyczepu rotatorów do kości ramiennej znajduje się strefa szczególnie predysponująca do powstawania zmian zwyrodnieniowych i rozerwań, a jednocześnie utrudniająca gojenie.